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关注躯体化心脏不适就诊的病人

资料来源:本站

发布者:西安脑康心理康复医院

时间:2022-08-24 16:33

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  一位中年职场女性因为丈夫一次睡眠呼吸暂停后惊恐发作,之后反复打120.经过处理过后好转。不过我一直在想,其丈夫以前也是这样有呼吸暂停,为何单单这次会发作,一直心存疑问。今天她又来了,和以前相似症状,胸闷胸痛,心电图正常。主诉比较近很疲乏,比较主要害怕一个人在家发病。哦,原来是害怕孤单,不安全。害怕发病没人发现她,家里人也很担心她,定时会打电话给她。年底了,先生外出较多,女儿上大学,比较近胸闷发作又频繁了。害怕寂寞害怕孤单是比较主要的原因吗。西安脑康心理医院精神科的医生也抛出他的疑问,通过针对他的病症跟进了一段时间,从她得临床表现上反而获得更多的收获。。。

  害怕分离是比较主要的原因,她有过一闪而过的念头,就是老公出意外了,她真的想了将来的种种。孩子她比较宝贝,和她团聚是会非常开心,不会发病,她说女儿回来,她的心就定了。其实老公孩子就像被她线上的风筝,她有点不舒服,就收一下线。间接地老公、女儿也有点带出强迫感了。有怎么样的父母就会有怎么样的孩子。你希望你的女儿也想这样处于分离焦虑的状态吗。女儿始终要嫁出去的,你会从中阻挠吗,你会失落吗。生老病死难免的,如何面对分别,分离,如何处理呢。正如前面所说的父母的影响,她的成长经历又是如何的?单单是分离那么简单吗?

  昨天一个59岁男性病人经过惊恐发作后畅谈一番。他泪流满面,身体既往完全康健的他,心梗之前承受了巨大压力,59岁刚离婚,发病居然乘着出租车满城市找医院,从不求助他人。一发病痛苦万分,虽然医生已经给他一支吗啡,一支苏哈,但是他的表现,那么彻底,远远超过他疾病应有的表现。

  无论在基层医院还是在三甲医院,心内科门诊急诊病房均是常见。他有求助感,就需要予以干预。西安脑康心理医院的精神医生说有时间可以予以认知治疗、行为治疗,前者可试用希波克拉底式提问法识别他的负性认知,后者可选用呼吸训练。病程短的常是急性焦虑,惊恐发作,病程长的可能伴有抑郁,大多为神经症。专业治疗当然选择心理门诊,当然依从性就不好,如果合并器质病的患者心内科医生可能治疗更安全。试着了解,你也有可能对这类病人有独特收获。可以从患者躯体化表现着手,问睡眠,入睡困难和早醒也有区别,简单的一些病人会有神奇的效果。你心内科专业的能力深深会吸引他。当然如果他有了自助的能力后会离开你,你不要失落,因为这是治疗境界。那时你已是生物社会心理模式的很好实践者。当然你觉得有点困难记得可以及时转诊。

  对于这样的病人,医生认为需要具备一定的心理治疗能力,否则一味倾听而不知如何处理,对病人的比较终预后没有改善。建议在内科,尤其是心内科,普及一下心理治疗(主要是沟通法)的方法 。


 

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