鉴于精神障碍的严重性和通常是慢性的性质，家庭疗法(例如，那些不是由专业人员设计和管理的)被认为是不合适的。抗精神病药物已被证明可有效治疗急性精神病并降低未来精神病发作的风险。例如，具有精神病特征的精神分裂症或双相情感障碍的治疗有两个主要阶段：急性期，此时可能需要更高剂量的药物来治疗精神病性症状，然后是维持期，这可能是终生的。在维持阶段，药物剂量逐渐减少到防止进一步精神病发作所需的最低限度。如果在较低剂量下症状再次出现，短期增加剂量可能有助于防止复发。

　　即使继续治疗更慢性或反复发作的精神病，一些患者仍会复发。然而，到目前为止，当停药时，此类疾病的复发率最高。绝大多数患者在接受抗精神病药物治疗后会得到显着改善。然而，有些患者对药物没有反应，有些患者可能似乎不需要它们。

　　抗精神病药物是治疗精神病的基石。它们自 1950 年代中期就开始使用，虽然抗精神病药不能治愈这种疾病，但它们大大减轻了症状，通常可以让患者更好地发挥作用，拥有更好的生活质量，并享有更好的前景。药物的选择和剂量因人而异，最好由受过良好培训并在治疗严重精神疾病方面经验丰富的医生来完成。

　　第一种抗精神病药物是偶然发现的，然后用于治疗精神分裂症。这是氯丙嗪(Thorazine)，随后是氟哌啶醇(Haldol)、氟奋乃静(Prolixin)、噻吩(Navane)、三氟拉嗪(Stelazine)、奋乃静(Trilafon)和硫利达嗪等药物(梅拉瑞尔)。这些药物已被称为“神经安定药”，因为尽管它们可有效治疗阳性症状(例如，急性症状，如幻觉、妄想、思维障碍、松散的联想、矛盾心理或情绪波动/情绪不稳定)，但它们可能会引起副作用，其中许多会影响神经(神经)系统。这种神经系统副作用的例子包括肌肉僵硬或僵硬、疼痛性痉挛、不安、震颤和肌肉抽搐。这些较旧的药物被认为对所谓的负面症状没有那么有效，例如动力下降和缺乏情绪表达能力。

　　自 1989 年以来，使用了一类新的抗精神病药(非典型抗精神病药)。在临床有效剂量下，没有(或很少)观察到传统抗精神病药的这些神经学副作用，这些副作用通常会影响锥体外系神经束。

　　新类别中的第一个氯氮平(Clozaril)是唯一一种在其他抗精神病药物失效的情况下被证明有效的药物。它的使用与锥体外系神经系统副作用无关，但它会产生其他副作用，包括可能减少白细胞数量。因此，在开始使用这种药物之前，需要监测血细胞计数，在治疗的前六个月每周监测一次，然后每两周监测一次，以尽早发现这种副作用(如果发生)。

　　其他非典型抗精神病药包括利培酮( Risperdal )、奥氮平( Zyprexa )、喹硫平( Seroquel )、齐拉西酮( Geodon )、阿立哌唑( Abilify )、帕利哌酮 (Invega)、阿塞那平 (Saphris)、伊潘立酮 (Fanapt)、鲁拉西酮 ( Latuda ) 和brexpiprazole (Rexulti)。这些药物的使用使许多精神分裂症患者获得了成功的治疗，并将其送回了家中和社区。

　　尽管至少同样有效且耐受性更好，但这些药物的使用也与副作用有关，目前的医疗实践正在开发更好的方法来了解这些影响、识别处于危险中的人并监测并发症的出现。

　　大多数这些药物需要两到四个星期才能生效。如果需要调整剂量、更改特定药物或添加其他药物，则需要耐心等待。为了能够确定一种抗精神病药是否有效，应该至少试用六到八周(或者使用氯氮平甚至更长时间)。

　　对于许多患有精神病的人来说，一个主要的挑战是服药的依从性。因此，只需要每两周或每月服用一次的药物的可用性可能对某些人有很大的好处。幸运的是，有多种药物可供选择，每种药物都可以每天口服或每月注射，包括氯丙嗪 (Thorazine)、氟哌啶醇 (Haldol decanoate)、氟奋乃静癸酸酯、奥氮平 (Zyprexa 或 Relprevv)、利培酮 ( Risperdal Consta)、帕利哌酮棕榈酸酯(Invega Sustenna)和齐拉西酮(Geodon)。

　　由于患有精神病的人患抑郁症的风险也会增加，因此解决该症状的药物也可能有很大的好处。医生经常开 5-羟色胺能药物，如氟西汀( Prozac )、舍曲林( Zoloft )、帕罗西汀( Paxil )、西酞普兰( Celexa )、依他普仑( Lexapro )、沃替西汀(Trintellix) 和左旋米那普仑 (Fetzima)，因为它们的有效性和副作用低效果。其他处方抗抑郁药物与精神病相关的抑郁症包括文拉法辛(Effexor)、度洛西汀(Cymbalta)、去甲文拉法辛(Pristiq)和安非他酮(Wellbutrin)。

　　由于不规律服用或停用抗精神病药物时疾病复发的风险较高，因此精神病患者遵循与医生及其家人合作制定的治疗计划非常重要。治疗计划将包括在建议的时间和正确的剂量服用处方药，参加后续预约，并遵循其他治疗建议。

　　精神病患者通常不相信自己生病或需要治疗。其他可能干扰治疗计划的因素包括药物的副作用、药物滥用、家人和朋友对治疗的消极态度、对精神疾病的社会污名，甚至对治疗的不切实际的期望。如果存在这些问题，则需要承认和解决这些问题才能使治疗成功。

  【 精神障碍 】 

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