自闭症重点筛査工具:AOSI
《婴儿自闭症观察量表》(AOSI)是专门针对婴儿的筛工具。量表适用于6-18月龄的婴幼儿。AOSI包括18个项目,由专业人员通过半结构化的游戏活动来进行观察,可评价婴儿在目光接触、视觉跟踪、社会性微笑和社会兴趣等方面的行为特点。该量表的评价过程需要15-20分钟。AOSI具有很好的评分者内部一致性信度和预测效度,重测信度为中到良,敏感性为0.84,特异性为0.98。
自闭症重点筛査工具:BISCUIT
《婴幼儿自闭症特质筛査量表》(BISCUIT)用于自闭症的筛查及儿童情绪障碍和挑战性行为的评估。量表适用于13-37月龄的婴幼儿。
BISCUIT共由三部分组成,第一部分包括62个项目,有助于对自闭症和非特异性广泛性发育障碍进行诊断,通过与同龄正常儿童相比的方法来评估自闭症儿童。以李氏3点记分:0表示无差别或无缺陷,1表示有点差别或轻微缺陷,2表示差别很大或严重缺陷。
第二部分共有65个项目,对自闭症儿童的其他情绪障碍进行评估,可以评估下列心理问题:品行障碍、ADHD、抽动障碍、强迫症、特定恐惧症以及进食障碍。以该问题行为近期出现的频率或程度对每个项目进行评分:0表示没有问题或缺陷,1表示轻微问题或缺陷,2表示严重问题或缺陷,X表示不清楚。
第三部分有17个项目,对儿童的挑战性行为进行评估,可评估儿童的攻击性行为、破坏性行为、自残以及刻板行为等。评分方法同第二部分。
该量表三部分的内部一致性系数比较高,分别为0.97、0.96和0.91,量表的敏感性为0.93,特异性为0.87。专业人员在使用时可以根据时间和儿童的具体状况灵活选择量表的第二和第三部分。BISCUIT是一种辅助诊断工具,同时也可以作为一种检测早期干预效果的工具,它可以很好地弥补CHAT及后续工具仅能作为一种筛查工具的缺陷,而且该量表对于疑似有发育迟缓的儿童更为敏感,因此适用于二级水平的筛查。
【 自闭症诊断 】
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