躁狂症是以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。发作时间常持续一周以上，发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。主要与遗传、生物学因素、心理社会因素等有关，治疗主要是药物治疗及维持治疗，预防复发。

　　药物治疗

　　1、第一代抗精神病药

　　第一代抗精神病药物"为典型”或传统"抗精神病药物。常见药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多。第一代老药通常价格较低，而且可能会导致催乳素水平升高，男性和女性患者的性欲、情绪、月经周期、乳腺组织都受到影响。

　　2、第二代抗精神病药

　　通常医生首选新第二代抗精神病药物，因为它们比第一代药物的严重不良反应较低。常用阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氨磺必利、布南色林等药物。其中，氯氨平不仅可降低精神分裂症患者的自杀行为，还可治疗对其他疗法产生了抵抗力的患者。

　　3、相关药品

　　氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多、阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氨磺必利、布南色林。

　　手术治疗

　　暂无相关手术治疗。

　　物理治疗

　　电抽搐治疗对精神分裂症患者有效，对急性发作的患者其疗效与抗精神病药物疗效相当而优于心理治疗。也有研究发现，抗精神病药物合并电抽搐治疗其疗效优于单用抗精神病药物。目前，国内医院基本上都已使用改良的电抽搐治疗。其他可能有前景的治疗方法还包括重复经颅磁刺激和深部脑刺激，但尚需更多的临床验证。

　　1、改良电痉挛治疗

　　治疗前医生会给与患者全身麻醉和放松肌肉的药物，在药物起效之后，医生会将电极放在患者头部，在短时间内发送一个精确控制下的电流，可导致大脑短暂痉挛。患者会在几分钟后"醒来"，并可能发生短时失忆。

　　2、经颅磁刺激

　　是一种非侵入性的脑刺激，由磁场产生诱发电流，引起脑皮质靶点神经元去极化。重复经颅磁刺激治疗过程中，患者保持清醒，除头痛和头皮痛外，没有其他的不良反应，因此门诊患者可以在治疗结束后立即投入工作。

　　3、深部脑刺激

　　深部脑刺激治疗是利用立体定向的技术准确定位，在大脑特定区域植入电极，连续不断地传送刺激脉冲到深部脑组织的特定区域以达到治疗的目的。

　　心理治疗

　　1、认知行为疗法

　　认知行为疗法有助于使患者的思维模式正常化。治疗目的不在于治愈，而在于帮助患者改善社会工作的能力，管理他们的精神分裂症状，并减少他们在日常生活中感受经历的痛苦。

　　2、家庭干预

　　家庭干预的要素是心理教育、问题行为的解决、家庭支持及危机处理措施等的有机结合。研究表明，家庭治疗对降低复发率有效。

　　(1)心理教育：目的在于提高患者和监护人对疾病的理解，对高情感表达的家庭成员进行指导。具体内容包括向家庭成员讲解疾病的性质特征;精神疾病和药物治疗的基本知识;对待患者的正确态度;如何为患者提供某些支持(如督促服药、学习、锻炼等);如何分析与解决家庭矛盾与冲突等。

　　(2)家庭危机干预：目的是指导患者及其家庭成员应付应激的方法，减轻患者压力。要求家庭做到能接受患者精神症状的存在;能确认可能诱发精神病的应激源;能预防可能导致下次急性发作的应敏源;能提供避免或降低疾病发作的对策，包括复发先兆症状、常见药物不良反应的识别与处理等。

　　(3)以家庭为基础的行为治疗：指导家庭成员如何同患者相处，如何解决日常生活中所遇到的问题，如何强化与保持患者所取得的进步等。

本文地址： https://www.yxyfsyy.com/zkz/2349.html