焦虑症

　　焦虑症，或称焦急症、焦虑障碍，是明显感觉焦虑和恐惧感的一种精神疾病。焦虑是对未来事件的担心，恐惧则是对当前事件的反应，这些感觉可能会导致身体症状，如心跳过速和颤抖。以下为常见的焦虑症：广泛性焦虑症、特异性恐惧症、社交焦虑症、分离焦虑症、广场恐惧症、恐慌症和选择性缄默症。焦虑症会由造成症状的原因来区分，人们往往有不止一种的焦虑症。

　　遗传与环境都可能是造成导致焦虑的原因，孩童时期遭受虐待、家族有精神病史以及贫穷都有可能是焦虑症的危险因子。焦虑症常常和其他精神疾病一同发生，像是：重性抑郁障碍、人格异常或是成瘾症，要诊断焦虑症至少需要六个月的临床观察，在特定状况导致异于常人的过度焦虑，并影响正常生活。另外，甲状腺功能亢进症、心脏病、使用咖啡因、嗜酒、滥用大麻或是处于勒戒某些药物的状态，都有可能出现类似焦虑症的症状。

　　焦虑症如果不治疗，一般不会自行复原。治疗方法包含改变生活型态、寻求咨商，以及药物控制。咨商一般会配合认知行为疗法进行治疗。可改善症状的药物则包含抗抑郁药、抗焦虑药(如现代常用：苯二氮䓬类药物、β受体阻断剂、丁螺环酮)等等。

　　全球大约12%的人口患有焦虑症，5~30%的人在一生中至少患有一次焦虑症女性的发生率约为男性的两倍，且通常自25岁以前就开始发作。最常见的为对于特定事物的恐惧症，将近12%的人在一生中的某个时候曾有此类问题，社交焦虑症则占了10%。患病者通常介于15至35岁之间，且年纪通常不会超过55岁。欧美的发生率较其他地方为高。

　　广泛性焦虑症

　　广泛性焦虑症是一种常见的障碍，特征是持续的焦虑，并不在某一特定的对象或情境中焦虑。罹患此病的人常常经受不特定却持续的恐惧和忧虑，对日常中的很多事情都过度担心。它的具体表现是慢性的过度忧虑，以下症状至少有三种出现：烦躁不安、虚弱、注意力不集中、易怒、肌肉紧张、睡眠问题。焦虑症可能是药物滥用的症状，请医学医生一定注意这一点。一个人可以被诊断为GAD患者，仅当他对日常问题过度担心，达到了六个月及以上。有些患者可能会在日常决策和记忆上出现问题，因为过度焦虑使他的注意力降低。表面上看起来紧张并伴随手脚及腋窝出汗，并且时常哭泣，可能是抑郁症的表现。焦虑症诊断前，医师必须排除是药物摄取造成的焦虑。

　　儿童GAD可能伴随头痛、烦躁不安、腹部疼痛和心悸等症状，八到九岁时开始最为典型。

　　特殊恐惧症

　　焦虑症的最大分支是特殊恐惧症，它是指恐惧和焦虑由特定的刺激或情境导致的病症。全世界大概有5%到12%的人罹患特殊恐惧症。患者遇上特定的对象，会有恐惧的预期。这些对象可以是任何事物，从动物到场所，从流体到特定特定情境等等。常见的恐惧症，包括恐惧飞行、血液、水、高速公路和通道等等。当恐惧症发作时，他们可能遭受颤抖、气短、心跳加快等等。人们通常知道他们的恐惧出现时，并没有特定的危险，因此也就不需要这样恐惧，但是仍然，很多人遭受着特殊恐惧症。

　　恐慌症

　　恐慌症患者常常在短时间内出现剧烈的恐惧和焦虑，造成颤抖、认知混乱、头晕、反胃，和/或呼吸困难。美国精神医学学会(APA)将这些恐慌定义为短于十分钟的时间段内出现的急剧恐惧和不安，可以持续数个小时。这些症状的导火索可能是应激、非理性思维、普遍恐惧或对未知的恐惧、甚至是运动。但是，有时导火索不明，这些症状也可能未加预警就得以出现。患者可以通过避免上述导火索来预防症状，但并非所有症状都能得以预防。

　　除了反复发生意外恐慌外，对恐慌症的诊断还要求上述的发作具有慢性后果：担心症状的潜在影响，持续担心未来的发作，或者是与发作有关的行为发生重大变化。这样，患有恐慌症的人甚至在特定的恐慌发作之外也会经历一些症状。恐慌症患者通常会注意到心跳的正常变化，导致他们认为自己的心脏有问题或即将发生另一次惊恐发作。在某些情况下，在惊恐发作期间会过度增加对身体机能的认识(过度警觉)，其中任何感知到的生理变化都被解释为可能危及生命的疾病(即，极端疑病症)。

　　广场恐惧症

　　广场恐惧症是指这样一种特定的焦虑，对于在一个逃离较为困难或尴尬的地方，或帮助是无效的场合，而感到焦虑。广场恐惧症和恐慌症紧密相关，而且常常伴随对于恐慌发作的恐惧。常见表现包括，需要对门或其他逃生路线特别敏感。除了恐惧本身，这一术语(广场恐惧症)常常也用于指涉患者常常发展出的逃避行为。例如，开车时，患者可能会焦虑，因而会逃避开车的行为。这些逃避行为常常会有严重的后果，而且常常会导致恐惧的恶化。

　　社交障碍

　　社交恐惧症，也称社交障碍，指这样一种特定的恐惧，寻求避免公共审查、公共性的尴尬、羞辱或社会交往。这种恐惧可以在特定场合发生，或者更典型地，在一切社交中发生。社交焦虑通常显现特定无力症状，例如出汗、口吃等。伴随所有恐惧障碍，那些患有社交障碍的人群会尝试避免他们的焦虑，因而发展出逃避行为，但可能造成问题，甚至导致社交孤立等。

　　社会人格焦虑是社会焦虑的子类。SPA在青春期常见，尤其是女性。

　　创伤后应激障碍

　　创伤后应激障碍，曾经是一种焦虑障碍，现在在DSM-V中已移到“创伤和应激相关障碍”中

　　分离焦虑障碍

　　分离焦虑障碍是指这样一种感觉，由于与特定人物或地点分离而造成过度的和不适宜的焦虑。分离焦虑在婴儿或儿童身上是正常的一部分，但只有这种焦虑达到过度的水平，才可以被认为是一种障碍。分离焦虑障碍影响大约7%的成人和4%的儿童，但是儿童的案例通常会更严重;在某些案例中，哪怕是极小的分离也能造成恐慌。较早治疗儿童可以预防很多问题。治疗包括训练家长和家人如何处理这个问题。经常地，家长会恶化焦虑，因为他们不知道如何正确地和孩子一起处理分离焦虑障碍。除了家长疗法，还有一些药物疗法如SSRI，也可以用来治疗分离焦虑。

　　情境性焦虑

　　情境性焦虑由新情境或者事情的变化导致。也可以由很多使个体不舒服的事件造成。这种焦虑较为常见。一些情境可能会造成人的恐慌焦虑，但这些情境可能并不会造成另一些人的焦虑。[29]例如，每每人生大事发生，例如进入大学、结婚、生小孩等等，都可能造成情境性焦虑。

　　强迫性障碍

　　强迫性障碍根据DSM-5并不属于焦虑障碍，但根据ICD-10和DSM-4它属于焦虑障碍。它是指人出现固着，例如忧虑、执着、侵入性的想法或图像等等，以及强迫行为，例如重复特定的行为。固着和强迫行为并不因吸毒或物理障碍导致。强迫行为是个人性的一套规则，行为者用以减轻不适感。.强迫性障碍影响大约1–⁠2%的成人(女性可能大于男性)，以及低于3%的青少年。

　　OCD患者知道他们的症状是非理性的，对强迫想法和强迫行为都会有抵抗。[30][32]他们的症状可能与他们所害怕的外在事件或忧虑相关。

　　目前仍然不确定，为什么有些人会患有OCD，但可以肯定的是，行为上、基因上以及神经生物学上的因素是相关的。风险因子包括：家族历史、是否单身(尽管单身可能由强迫性障碍引起)、较高的经济社会地位或没有薪水职位等引起。患有强迫症的人大约有20%可以克服，而至少有50%的人至少可以因时间而有所减轻。

　　选择性缄默症

　　选择性缄默症是指这样的障碍，患者通常可以说话，但在特定场合或面对特定人群不说话。选择性缄默症通常伴随有羞怯或社交焦虑。选择性缄默症患者通常不说话，哪怕他们不说话会导致羞愧甚至惩罚。选择性缄默症会在人生中的某些时间点上影响大约0.8%的人。

本文地址： https://www.yxyfsyy.com/jlz/2319.html