生物治疗主要用于控制精神症状，包括抗精神病药物和电痉挛治疗。

    但临床上，约25%~60%的精神分裂症患者即使坚持服药，幻觉、妄想等症状仍然存在；约75%的门诊患者不愿长期服药，依从性差；约5%~10%的患者从药物治疗中没有受益。

    此外，在控制了患者的精神症状后，患者的社会适应能力仍然不足。因此，近年来，精神分裂症治疗的概念发生了很大的变化，强调了基于抗精神病药物治疗的心理和社会综合治疗模式。

    近年来，国外精神分裂症认知行为治疗发展迅速，这种心理干预方法取得了良好的效果。

    精神分裂症的认知行为治疗是在精神药物治疗的基础上进行的辅助治疗。这种治疗的主要目的是减轻患者的疼痛，增强其功能，而不是消除精神病症状。在治疗中，虽然有针对精神病症状的技术和方法，但这些方法只是为了减少或消除精神病症状对患者情绪和行为的影响。

    建立良好的关系是心理治疗的基础。精神分裂症患者对人际关系有敏感、怀疑、恐惧等心理。因此，治疗师和患者需要更多的努力和更长的时间来建立平等、真诚、相互信任和合作，并贯穿整个治疗过程。

    在建立治疗关系的基础上，探索患者的精神病症状，如幻觉、妄想、社会退缩等，了解患者对这些症状的经验或看法。在经历精神症状之初，患者会一直在思考，试图解决这些症状带来的痛苦，形成各种应对方式。然而，这些反应很可能会加强症状，巩固和维持症状。因此，治疗的目标之一是识别患者不成熟的反应策略，学习和使用适当的反应方法。治疗师应寻求患者的非理性想法，并努力纠正，用其他可接受的想法代替病态思维，以减少这些症状对患者的痛苦。

    精神分裂症患者的治疗必须在安静、舒适、简单、熟悉的治疗室进行；有两种方法：个人治疗和团体治疗。其中，团体治疗的优点是成本低、效率高、资源配置好，但对个体病史、病情、社会技能缺乏了解，针对性不够。

    经典治疗总共需要15~20小时，每周或每周一次，每次15~45分钟。一些研究认为，治疗时间越长，效果越好；但临床上，由于经济因素，治疗师时间有限，实际治疗时间相对较短，疗效也非常准确。在英国，这种治疗可以由训练有素的社区精神护士提供，只有6次。

    精神分裂症的认知行为治疗吸取了整合性治疗、心理健康教育、心理治疗、社交技能训练等心理疗法的长处，发展出了很多有效的办法或技巧。其疗效也得到了大量探索的确认。近，美国国立大学临床医学优化研究所跟美国精神医学协会分别制定了精神分裂用药指南，认知行为治疗被推荐为全面的心理疗法。

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