精神分裂症是精神疾病的一种。其特征为患者出现语言混乱、异常行为,以及不能理解什么是真实的。日本、台湾曾以希腊字根直译为精神分裂症(现台湾为思觉失调症,日本为统合失调症)。常见的症状包括错误信念,不易了解或混乱的思维,听到其他人听不见的声音,妄想、幻觉、幻听、社会参与和情绪表达的程度减少,以及缺乏动机。精神分裂症患者通常伴有其他心理上的健康问题,例如焦虑症、临床抑郁症或药物滥用障碍。症状通常逐渐地出现,且一般在成年早期开始,并持续一段长时间。
精神分裂症的成因包括环境因子及遗传因子。可能的环境因子包括在城市中长大、滥用娱乐性药物、某些传染病、父母年龄,和自身在母体内时营养摄取不足。遗传因子则包括各种常见和罕见的遗传变异。精神分裂症可依据求诊者所表现出来的行为及其所主诉的个人经历作诊断。在诊断时,还必须把求诊者的文化背景纳入考虑范围之内。截至2013年为止,此病并没有任何客观的测试予供作诊断。精神分裂症并不等同“多重人格”或“多重人格障碍”——这种混淆的想法常在公众的认知中出现。
治疗的重心是为患者处方抗精神病药,以及安排咨询、工作培训和社会康复。目前尚不清楚典型抗精神病药与非典型抗精神病药两者间哪种的效果会较佳。在其他抗精神病药物都无法改善病情的情况下,就可能会使用氯氮平。必要时,可能会强制患者住院治疗,如患者可能会对自身或他人构成伤害这一种情况,但现在的住院时间比以往更为短暂,且强制住院治疗的总次数亦较为少。
世界人口中约0.3-0.7%在其一生中受精神分裂症所影响。2019年,全球估计有2000万名精神分裂症患者。男性比女性更常受到精神分裂症的影响,且其病情也一般较严重。大约20%的人康复得很好,一些人亦能完全康复;50%的人则终生受到一定程度的影响。患者常伴有一定的社会问题,例如长期失业、贫穷和无家可归。患有精神分裂症的人的平均预期寿命比平均值少10年至25年。其背后原因是患者的身体健康问题增加和自杀率较高(约5%)。在2015年,全球估计有17,000人死于与精神分裂症有关或由其引起的行为。
精神分裂症患者可能会出现的症状包括幻觉(大多数是以幻听的形式出现)、妄想(性质通常是较为不合理的,或感到被逼害),以及思维和言语紊乱。思维和言语紊乱的程度可从较轻微的思维不清晰,以至较严重的胡言乱语。患者亦普遍出现社交退缩、对穿衣和卫生不感兴趣,以及失去动力和判断力的情况。
精神分裂症患者亦常见出现自我体验异常的症状,例如认为一些想法或感觉不是真正属于自己的,而是他者所植入的,这种症状有时称为“被动体验”。常在患者身上观察出情感障碍,例如缺乏积极的情绪反应。社会认知障碍也与精神分裂症有关,例如患者所表现出来的多疑症状。患者亦常面临社会孤立。普遍患者还在以下范畴出现困难:工作记忆、长期记忆和学习、管控功能、注意力。在一种罕见的亚型中,患者会经常保持缄默、在异常姿势中保持不动,或者表现出亳无理由的兴奋状态——都是紧张性抑郁障碍的症状。患者亦会发现自己对面部表情的感知存有一定困难。部分患者会出现思想阻断的现象,亦即其在说话时会突然停顿数秒至数分。
大约30%至50%的精神分裂症患者不能接受自己患病的事实,或遵从推荐予他们的治疗。精神分裂症的治疗可能会对患者的洞察力产生一些影响。
精神分裂症患者可能比一般人有较高的比率患上大肠激躁症,但除非特别提及此一问题,否则他们通常不会特别指出。精神性多渴症在精神分裂症患者中相对较普遍。
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